Dr. Daniel Yankov: Chlamydia leidt tot onvruchtbaarheid als het wordt verwaarloosd

Inhoudsopgave:

Dr. Daniel Yankov: Chlamydia leidt tot onvruchtbaarheid als het wordt verwaarloosd
Dr. Daniel Yankov: Chlamydia leidt tot onvruchtbaarheid als het wordt verwaarloosd
Anonim

In dit interview met Dr. Yankov benadrukken we wat kenmerkend is voor de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen, maar besteden we ook aandacht aan de post-covid klachten van patiënten.

Dr. Yankov, wat zijn de meest voorkomende huid-geslachtsziekten?

- Ik zal beginnen met een van de meest voorkomende ziekten van deze groep bij mannen. Het gaat over balanitis. Dit is een ziekte die optreedt bij een ontsteking van de geslachtsorganen. Ik haast me om meteen duidelijk te maken dat balanitis bij mannen niet noodzakelijk seksueel overdraagbaar is. Het kan ook worden veroorzaakt door verschillende bacteriën en schimmels die een persoon op andere manieren kan krijgen.

Ik heb bijvoorbeeld herhaaldelijk diabetes mellitus ontdekt bij mannen met een ernstige vorm van balanitis op de geslachtsdelen. In zekere zin vermoedde ik, en bleek later juist, dat deze patiënten hyperglycemisch waren. Interessant in dit geval is dat ze niet weten dat ze diabetes hebben ontwikkeld. Dienovereenkomstig blijkt bij onderzoek van de bloedsuikerspiegel dat ze diabetes hebben, waardoor ze ernstige vormen van schimmel ontwikkelen. Ze manifesteren zich op hun beurt in de vorm van verschillende balanitis.

In dit opzicht is er een andere ziekte van deze groep, ook bij mannen, die het vermelden waard is, hoewel deze minder vaak voorkomt. Het gaat over sclerose van de penis. Ook een zeer interessante ziekte, die optreedt bij een schending van de integriteit van de voorhuid op de penis, waardoor deze zijn elasticiteit begint te verliezen. In het begin kan de ziekte worden behandeld met verschillende soorten crèmes. Als het veel begint te vorderen, is het ook nodig om een deel van de nagelriem weg te snijden. Dit is dus een andere mannelijke ziekte in dit gebied.

Wat is de meest voorkomende SOA bij beide geslachten?

- Misschien wel de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening is chlamydia. Bijvoorbeeld de zogenaamde chlamydia-trachomatis is een veroorzaker die vrij vaak voorkomt. Het is voornamelijk seksueel overdraagbaar. Om de drager van dit middel te controleren worden verschillende testen toegepast. Zo wordt de immunoglobuline in het lichaam gemeten. Het is belangrijk op te merken dat beide partners tegelijkertijd moeten worden behandeld. Verschillende behandelingskuren worden gedurende meerdere maanden uitgevoerd. De behandeling duurt erg lang, maar er worden goede resultaten bereikt.

Hoe manifesteert deze ziekte zich? Wat is het klinische beeld?

- Chlamydia werkt als een intracellulair micro-organisme, d.w.z. in de cel. Meestal zijn de klachten discreter: lichte branderigheid, lichte irritatie; wat lichte urethrale afscheiding bij de man en dienovereenkomstig lichte vaginale afscheiding bij de vrouw. De ziekte wordt bewezen door bloedserumtests om te zoeken naar immunoglobulinen. Soms, als de ziekte lang aanhoudt, kan dit leiden tot steriliteit bij zowel mannen als vrouwen.

Ik wil opmerken dat een chlamydia-infectie asymptomatisch kan zijn, dat wil zeggen dat er geen klachten zijn. En het wordt willekeurig gevonden. De patiënt hoorde over deze ziekte en besloot zich te laten testen. Dan kan het worden opgespoord en gediagnosticeerd. Of de dermatoveneroloog verwijst hem door om de diagnose te stellen. Maar vaak, zoals ik al zei, heeft de patiënt geen klachten, dat wil zeggen dat hij slechts een asymptomatische drager is en dat de ziekte zich tegelijkertijd kan verspreiden en daardoor verschillende organen kan beschadigen.

Kunt u, indien van toepassing, ook de minder vaak voorkomende soa's vermelden?

- Er zijn minder vaak voorkomende ziekten in dit gebied. Bijvoorbeeld gonorroe (populair onder mensen als triper). Bij hem zijn de manifestaties veel intenser en overvloediger: zoals afscheiding van etterende afscheiding en hevige pijn - treedt spontaan op of tijdens het plassen. Deze ziekte kan ook worden opgespoord en gediagnosticeerd door het dragen van de gonokokken. De behandeling wordt dienovereenkomstig uitgevoerd. De injectievorm van behandeling geeft het snelste resultaat, maar therapie kan ook met tabletten worden uitgevoerd.

En zijn er seksueel overdraagbare aandoeningen die tot ernstige complicaties kunnen leiden, als ze natuurlijk niet op tijd worden gediagnosticeerd en behandeld? Inclusief. en kwaadaardig?

- Nee, soa's kunnen niet kwaadaardig worden. Maar, zoals ik al zei, het kan leiden tot steriliteit. Wat behoorlijk serieus is. Ze kunnen zelfs een abces veroorzaken in de onderste delen van de buikholte

Zo'n ernstige aandoening kan de gonorroe veroorzaken waar we het net over hadden. Het kan leiden tot een abces in het uitscheidingsstelsel - van de blaas, van de nieren, van de eierstokken. Het hangt af van hoe ver de infectie is gevorderd, hoe lang deze in het lichaam aanwezig is, hoe de immuniteit is, of hij met enige klacht zal reageren of alleen met dragerschap. Dit zijn al ernstige gevolgen voor de patiënt.

Image
Image

De waarheid is dat gonorroe nu nog steeds bestaat, zoals het ooit deed. Het is niet zo gebruikelijk meer, maar het is ook niet zo zeldzaam. De reden is dat patiënten begonnen met zelfmedicatie. Ik bedoel dit: elke tweede patiënt met gonorroe is met iets behandeld. En of hij de ziekte nu een beetje heeft uitgedoofd of juist gemaskeerd, de gevolgen zijn voor de patiënt. Hierdoor ontstaat het gevoel dat deze ziekte niet zo vaak voorkomt. Patiënten drinken antibiotica, en vreselijk, in de hoop de situatie onder controle te krijgen. Maar over de hele wereld worden antibiotica alleen voorgeschreven op doktersrecept, terwijl hier iedereen elk antibioticum kan kopen dat hij wil.

Er zijn patiënten die 5-6 soorten antibiotica hebben gebruikt voordat ze bij mij kwamen. Maar na het nemen van 5-6 soorten antibiotica is het lichaam resistent geworden, resistent en dan zal het veel moeilijker zijn om de infectie op te lopen. En het zal veel moeilijker te beïnvloeden zijn.

Er zijn immers ook verantwoordelijke mensen die tot de eerste klachten komen. Er zijn ook mensen die lange tijd zelfmedicatie geven en de gevolgen zijn, zoals ik al zei, behoorlijk ernstig en gaan ten koste van de patiënt.

Wat is het meest karakteristieke dat u moet weten over seksueel overdraagbare aandoeningen vanuit het oogpunt van preventie?

- Wat betreft seksueel overdraagbare aandoeningen, raad ik aan om een specialist te raadplegen voor elke atypische klacht die optreedt: zoals uitslag; als een soort afscheiding dat vrijkomt of als een soort entiteit. Bijvoorbeeld condylomen - puntige wratten - een veel voorkomende manifestatie.

Patiënten komen met honderden wratten We hebben dit onderwerp met u besproken en de trend is niet veel veranderd. De ziekte blijft zeer wijdverbreid. Een jong, intelligent en verantwoordelijk persoon kan deze wratten niet zien (ze draaien van één naar twee, drie, tientallen) en zeggen dat dit iets is dat vanzelf overgaat. En uiteindelijk is de behandeling lang en aanhoudend.

Bovendien is het organisme al geïnfecteerd en neemt de immuniteit af. Daarom wordt het extreem moeilijk, soms moet het maandenlang worden behandeld. Dus de belangrijkste aanbeveling: als u iets atypisch op uw huid en lichaam opmerkt, iets wat u nog niet eerder heeft gehad, neem dan contact op met een dermatoveneroloog, dat wil zeggen een specialist in huid- en seksueel overdraagbare aandoeningen.

Omdat een tumor direct wordt verwijderd zonder de omliggende huid te infecteren. Terwijl tientallen en honderden formaties heel langzaam en moeizaam worden verwijderd. En dan vallen ze weer terug, dat wil zeggen, ze verschijnen weer, omdat het lichaam al een zwakkere immuniteit heeft.

Dr. Yankov, wat is kenmerkend voor de gevallen in uw praktijk de laatste tijd?

- Het nieuwe - sinds de winter en tot nu toe, is de ernstige haaruitval als gevolg van de covid-infectie. Meestal bij vrouwen die een eerdere ziekte hebben gehad. Ik heb elke dag veel van dergelijke patiënten met ernstig haarverlies in mijn kantoor.

Mannen hebben meestal mannelijke kaalheid, dus ze kwamen nauwelijks met dit soort klachten. Er zijn vrouwen van wie de kronen bij het eerste onderzoek letterlijk doorschijnen. Vooral als de vrouw dunner haar heeft. Dat wil zeggen, zeer intens haarverlies gedurende een periode van één tot twee maanden. Het treedt meestal op rond de tweede tot derde maand na een terugval.

Ik wil er echter op wijzen dat er bijna geen patiënt is bij wie we haaruitval niet hebben kunnen stoppen. Dit is belangrijk om te weten. Wij passen therapie toe. Het is moeilijk voor mij om te zeggen in hoeverre volledig herstel is bereikt, maar bij alle patiënten heb ik de juiste therapie kunnen ondergaan. Dit is het interessante van de afgelopen maanden. En andere collega's vertellen over zulke patiënten.

En heeft u patiënten die de diagnose en bijgevolg de behandeling hebben uitgesteld vanwege deze lange pandemie?

- Natuurlijk heb ik dat. Er zijn mensen die bang zijn om zelfs maar voor een onderzoek te komen, en dit geeft dan ook een beeld van hun onderliggende ziekte. Er zijn ook mensen in bed, thuis. Ik heb thuis ook geen examen geweigerd, omdat er mensen zijn die moeilijk kunnen bewegen of die om een andere reden niet naar buiten kunnen. Ja, er zijn patiënten bij wie de onderliggende ziekte is gevorderd vanwege de angst voor contact met andere mensen, maar uiteindelijk zijn de gevolgen soms ernstiger dan de ziekte zelf.

Sommigen zijn gewend geraakt aan de langdurige epidemie, maar anderen niet. In dit verband wil ik nog één ding zeggen. Er zijn ook ziekten die fobieën veroorzaken, waaronder: en op ons medisch gebied. Bijvoorbeeld venerofobie en acarofobie. Zeer interessante fobieën. Onze patiënten die denken dat ze bijvoorbeeld een geslachtsziekte of schurft hebben.

Dit is de eerste keer dat ik hoor dat dergelijke fobieën ook bestaan…

- Ik heb een patiënt die minstens 10 keer naar me toe is gekomen. En ik weet dat ze vaak naar andere collega's ging. Ze komt tientallen keren naar me toe voor onderzoek met de angst dat ze schurft heeft. Na de behandeling (omdat er misschien helemaal geen schurft was, maar we nemen aan dat dat de eerste keer was) gaat de ziekte weg. Dit is een relatief veel voorkomende ziekte, soms passeren meerdere patiënten met deze diagnose op één dag.

Deze ziekte is binnen 4 dagen genezen met de juiste behandeling. Met betrekking tot deze patiënten waar ik het over heb, ontwikkelen ze het gevoel dat ze niet genezen zijn. Zoals bij elke minimale jeuk, elk simpel puistje, denkt deze patiënt dat het schurft is

Dit wordt acarofobie genoemd, dat wil zeggen, angst voor mijten en in dit geval - voor de oorzaak van schurft. En begint een eindeloos bezoek aan artsen, die in dit geval nauwelijks kunnen helpen. Bij echte acarofobie behandelen we, wanneer er sprake is van krabben en verwondingen, samen met psychologen of psychiaters.

Waar zijn venerofobiepatiënten bang voor die je ook noemde?

- Een andere veel voorkomende fobie is de angst voor geslachtsziekten. Het komt heel vaak voor bij jonge jongens en mannen. Als hij bijvoorbeeld ooit ergens ziek van was en het overging, leidde de angst en gedachte dat er een infectie zou kunnen zijn tot venerofobie. We hebben het over gewone balanitis, die ook op een banale manier kan gebeuren. Het kan bijvoorbeeld voorkomen bij het wassen met de verkeerde zeep of gel. Of als hij contact had met een onbekende partner.

Daarna neemt de angst al toe en de gedachte dat er een infectie kan zijn, zelfs bij het uitvoeren van een onderzoek, na het toepassen van een behandeling, zelfs zonder klachten, ontwikkelt deze persoon na enige tijd deze fobie. Angst dat hij een geslachtsziekte heeft. Hij begint zich voor te stellen dat elke jeuk of uitslag wijst op een geslachtsziekte.

Begint door de patiënt zelf naar verschillende laboratoria te gaan en een oncontroleerbaar verlangen naar onderzoek. Evenals voor behandeling door verschillende artsen. Er zijn patiënten die volledige psychiatrische hulp krijgen bij het ontwikkelen van venerofobie omdat de dermatoloog niets meer te helpen heeft. Het is nu een psychische aandoening.

Aanbevolen: