Dr. Radka Maslarska: Een groot deel van de ziekten bij baby's is niet "zichtbaar"

Inhoudsopgave:

Dr. Radka Maslarska: Een groot deel van de ziekten bij baby's is niet "zichtbaar"
Dr. Radka Maslarska: Een groot deel van de ziekten bij baby's is niet "zichtbaar"
Anonim

Hij heeft meer dan 25 jaar ervaring als neonatoloog, opgebouwd in de neonatologieklinieken van het Universitair Ziekenhuis in Pleven en het Universitair Kinderziekenhuis in Sofia. Ze werkt sinds de oprichting in het Tokuda-Sofia Hospital. De onderzoeksinteresse van Dr. Maslarska ligt op het gebied van intensieve therapie, cardio-pulmonale adaptatie en late follow-up van hoogrisico- en hoogrisico-pasgeborenen. Er zijn een aantal publicaties en participaties in binnen- en buitenland in neonatologiefora.

Dr. Maslarska, waarom moet een gezonde pasgeborene onderzocht worden?

- Een gezond kind is goed om onderzocht te worden, omdat de meeste ziekten niet "zichtbaar" zijn. Echografisch onderzoek is veilig voor kinderen, geen blootstelling aan straling, geen pijn. Als er een afwijking wordt geconstateerd, moet het kind worden gecontroleerd. De test kan meerdere keren worden herhaald - zo vaak als nodig is, zonder risico. Vroegtijdige preventie en behandeling voorkomen meer ernstige complicaties. Heupechografie, die bijvoorbeeld na de geboorte of uiterlijk aan het einde van de eerste maand moet worden uitgevoerd, voorkomt aandoeningen die leiden tot dysplasie en luxatie van het gewricht.

Hoe komt dit?

- Als het kind aanleg heeft, kan het luxatie of dysplasie ontwikkelen. De luxatie wordt operatief behandeld, maar als het dysplasie is, zijn er geen klachten tot het 30e jaar. Na deze leeftijd begint het ongemak - pijn in de rug, in de gewrichten. En een van de meest voorkomende oorzaken van dit ongemak bij jonge mensen zijn juist degenen die achterblijven zonder een tijdige diagnose en onbehandelde heupdysplasie.

Welke kinderen lopen een hoger risico?

- Als de moeder of vader dysplasie had, loopt het kind ook risico. Of als ze een bindweefselprobleem hebben, bijvoorbeeld lossere gewrichten, is er ook een risico op overerving. Er wordt gedacht dat als een baby in stuitligging wordt geboren in plaats van met het hoofd naar voren, het risico op luxatie groter is, vooral voor meisjes. Premature baby's lopen ook een groter risico omdat hun bindweefsel bij een te vroeg geboren baby niet goed ontwikkeld is. Er is ook een risico voor baby's van een tweeling- of meerlingzwangerschap, vanwege de positie in de baarmoeder.

Alle kinderen moeten deze screening doorlopen en risicogroepen moeten direct na de geboorte door een orthopeed worden geraadpleegd. Deze screening gaat door en wordt herhaald 3, 6 maanden en 1 jaar nadat kinderen zijn geslaagd. En degenen die niet in de risicogroepen vallen, hebben een controle-echo-onderzoek op 6 maanden en 1 jaar

Image
Image

Dr. Radka Maslarska

Wat bespaart zo'n controle-echografie?

- Statistieken tonen aan dat één tot drie op de 1.000 pasgeborenen een soort van problematische gewrichtsontwikkeling hebben die vatbaar kan zijn voor dysplasie en luxatie. Als ze vroeg worden opgemerkt en preventie wordt gedaan met orthopedische slipjes en naleving van een bepaald regime, kan de ontwikkeling van dysplasie worden voorkomen.

Wat is het belangrijkste dat ouders moeten weten over het lichaam van een pasgeborene?

- Een pasgeborene wordt tot de 28e dag na de geboorte als een baby beschouwd. Het bijzondere aan de neonatale periode is dat het lichaam van de baby zich van de intra-uteriene ontwikkeling aanpast aan de nieuwe levensomstandigheden. In deze periode ondergaan bijna alle organen en systemen een ontwikkeling, en in sommige gaat het door tot het einde van het eerste jaar, zoals in het geval van de long, de hersenschors.

Door het aanpassingsproces tijdens deze eerste maand van het leven van de baby, kunnen er heel gemakkelijk omstandigheden ontstaan die de tussenkomst van de kinderarts vereisen.

Wat zijn de afwijkingen in de gezondheidstoestand van de pasgeborene, waarvan het voor ouders beter is om dit vooraf te weten, zodat ze in geval van nood tijdig medisch advies kunnen inwinnen?

- Aanpassingsmanifestaties worden geassocieerd met bijna alle organen en systemen. Een belangrijke indicator waarmee een probleem bij bijvoorbeeld de baby kan worden opgespoord, is borstvoeding. Het is van groot belang dat de moeder in de kraamkliniek wordt getraind in het correct voeden van haar kind, om te kunnen beoordelen of het kind voldoende melk heeft ingenomen, om zich bewust te zijn van de normale ontlasting van de pasgeborene, om te leren herkennen wanneer het kind huilt van de honger of van een ander ongemak of pijn.

Hoe reageert de baby als hij niet goed wordt gevoed?

- Als een pasgeboren baby niet goed wordt gevoed, kan hij al in de eerste weken en dagen tekenen van uitdroging vertonen, zich ontspannen, slaperiger worden, weigeren te eten, de luiers zijn niet gevuld met urine en ontlasting… Deze signalen zijn ook een indicatie voor ouders om contact op te nemen met hun persoonlijke kinderarts voor overleg.

Veel ouders maken zich ook zorgen over geelzucht bij hun pasgeboren kind. Is er in dit opzicht reden tot bezorgdheid?

- Manifestatie van aanpassing in deze periode is fysiologische geelzucht. Het begint meestal in het kraamkliniek, waarbij veel pasgeborenen met geelzucht worden ontslagen. Dit is normaal, maar als de geelzucht langer dan tien dagen aanhoudt of de baby zichtbaar geler wordt, moet de hulp van een specialist worden ingeroepen. Als de geelzucht ernstiger is, moet de pasgeborene worden opgenomen voor behandeling, voor fototherapie, soms voor aanvullende infusies of om het voedingsschema aan te passen.

Als het kind geelzucht heeft, moet de borstvoeding dan worden stopgezet?

- Vaak wordt moeders ten onrechte geadviseerd als het kind na de tweede week geel blijft, om te stoppen met borstvoeding geven, omdat bekend is dat geelzucht wordt veroorzaakt door de moedermelk van de moeder. Dit is echter niet juist. Moedermelk bevat hormonen en vetzuren, maar ze zijn niet gecontra-indiceerd voor het lichaam van de pasgeborene, zelfs niet in geval van geelzucht.

Kan de aanpassing van het kind zich ook manifesteren door huidproblemen?

- Een ernstig probleem met aanpassing zijn huidverschijnselen. Heel vaak ontwikkelen baby's in de eerste weken na de geboorte of de laatste week van de neonatale periode huiduitslag, die meer op het lichaam of op het gezicht kan zijn. Wanneer de uitslag optreedt in de eerste dagen na de geboorte, moet de moeder weten hoe ze moet worden behandeld, en moet ze herkennen of deze uitslag het gevolg is van een aanpassingsreactie of een ernstiger teken is dat medicamenteuze behandeling vereist. Het moet ook duidelijk zijn of het überhaupt moet worden behandeld. Aan het einde van de eerste maand verschijnen er bijvoorbeeld kleine puistjes op de huid, vooral op het gezicht. Dit is de zogenaamde "babyacne" waarvoor geen medicatie nodig is. In dit opzicht is de rol van medische teams in kraamklinieken ook erg belangrijk. Ze moeten de moeder vertrouwd maken met de juiste zorg om de huid van de navel, op de bil, te onderhouden in het geval van "babyacne"…

Is een hemorragische ziekte gevaarlijk voor de baby? Welke behandeling krijgt ze?

- Een zeer kenmerkend en urgent probleem dat alleen bij pasgeboren baby's voorkomt, is een hemorragische ziekte. Het kan vroeg verschijnen, in de dagen na de geboorte (rond de derde dag), wanneer er bloedingen zijn in de ontlasting, de mond… In deze toestand is bescherming met stollingsfactoren, die in vitamine K aanwezig zijn, noodzakelijk Dit zijn de 2e, 5e, 7e en 9e factor. Deze factoren gaan niet door de moedermelk of zijn in onvoldoende hoeveelheden aanwezig. Als de baby alleen borstvoeding krijgt, tegen het einde van de eerste maand, is het mogelijk om opnieuw bloedingen waar te nemen. Dan praten we over late hemorragische ziekte.

Wat zijn de manifestaties van late hemorragische ziekte?

- Bij de late vorm van hemorragische ziekte komen de manifestaties niet alleen uit het spijsverteringskanaal, maar kunnen er ook meer ernstige complicaties zijn, zoals hersenbloeding. Daarom is in Bulgarije al jaren de gewoonte om vitamine K-profylaxe te nemen vanuit het kraamkliniek en op de leeftijd van 30 dagen ingevoerd om complicaties te voorkomen, hoewel de ziekte relatief zeldzaam is - één op de 25.000 pasgeborenen kan zo laat krijgen vorm van hemorragische ziekte. Een teken van hemorragische ziekte is vaak een bloeding op de injectieplaats wanneer het hepatitis B-vaccin wordt toegediend in de kraamkliniek. Het komt vaak voor dat moeders ten onrechte denken dat deze bloeding een complicatie is van het vaccin, wat voorwaarden schept voor speculatieve stemmingen. Om het eigenlijke probleem te voorkomen, is het goed om vitamine K-profylaxe te doen op hetzelfde moment of vóór de vaccinatie.

Aanbevolen: