De lever kan herstellen

Inhoudsopgave:

De lever kan herstellen
De lever kan herstellen
Anonim

“Het werk aan de lever is complex en verantwoordelijk, niet alleen vanwege de grote bloedverliezen, maar ook omdat dit orgaan wordt beschouwd als het laboratorium van het menselijk organisme. Het heeft uiterst belangrijke en diverse functies - van de regulering van het koolhydraat-, lipide- en eiwitmetabolisme tot de vorming van galsappen en hun uitscheiding. Het is het orgaan met de beste regulerende en compenserende capaciteiten - levercellen worden bijna volledig hersteld na gedeeltelijke hepatectomie of na infectieuze en toxische schade", prof. Nikola Vladov, hoofd van de kliniek voor lever-pancreas- en transplantatiechirurgie aan de Academie voor Medisch Sciences, specialist in laparoscopische chirurgie en levertransplantaties

“De lever is de grootste klier in het menselijk lichaam - bij ouderen bereikt de massa anderhalve kilo. Dit is ongeveer een veertigste van het totale gewicht. Helaas neemt het aantal mensen met leverproblemen toe, maar ook chirurgie ontwikkelt zich snel en wordt agressiever. En als tot voor kort een groot percentage van de mensen met gelijkaardige ziekten als gedoemd werd beschouwd, heeft de geneeskunde tegenwoordig een oplossing voor hun problemen , is de levervirtuoos in de transplantologie categorisch.

Prof. Vladov voerde de eerste laparoscopische resectie van de lever en de eerste laparoscopische resectie van de pancreas uit in Bulgarije in 2006, in 2009 de eerste levertransplantatie van een levende donor van een volwassene naar een volwassene, en in 2013 de eerste hertransplantatie.

De dokter is de afgelopen jaren een van de toonaangevende transplantatieologen in Bulgarije. Sinds 2007 heeft het team van prof. Vladov meer dan 40 transplantaties uitgevoerd. Hoewel er in Bulgarije ervaring is opgedaan met levertransplantatie, is het aantal donoren nog steeds laag.

Mensen die u kennen, zeggen dat chirurgie voor u niet alleen een beroep is, maar een roeping. Wat heeft ze voor u gewonnen, Prof. Vladov?

- Vanaf het allereerste begin had ik besloten chirurg te worden, mijn vader was chirurg en ik begon langzaam - ik was paramedicus in "Pirogov", daarna begon ik vrijwilligerswerk te doen in een van de teams van First Surgery in "Pirogov", en zo werd ik langzaamaan meegesleept. Ik heb veel interessante mensen ontmoet, chirurgen. Toen ik in het vak kwam, raakte ik erg geïnteresseerd en werkte hard, ik kwam ook bij levertransplantatie, dat is, om zo te zeggen, het toppunt van buikchirurgie. Verder heb ik bijna alles van de operatie gezien, maar toch is het erg interessant en het geeft me plezier om eraan te werken.

En waarom concentreerde je je op buikoperaties?

- Omdat het een zeer gecompliceerde operatie is, zou ik zelfs zeggen, de meest gecompliceerde. Abdominale operaties, vooral die van de alvleesklier en de lever, zijn

de meest gecompliceerde in chirurgie

Ze vereisen veel kennis - in anatomie, in fysiologie, in pathofysiologie, je moet klinisch denken, niet haasten, om vaardig te zijn. Ze vereisen ook veel kennis over verschillende organen - de maag, lever, pancreas, dikke darm, retroperitoneale ruimte, enz. Het is om deze reden dat buikchirurgie, hoewel het de meest wijdverbreide en wijdverbreide is, complex en interessant is - er zijn veel details, en als je ze kunt bewerken, betekent dit dat je chirurgie in zijn grootste subtiliteiten kent.

Wat is het verschil tussen een levertransplantatie van een levende donor en een levertransplantatie van een kadaver? Wat is moeilijker?

- Als je te maken hebt met een levende donor, is de verantwoordelijkheid twee keer zo groot. Bij dit soort transplantatie proberen we vooral de donor te sparen. Omdat zijn gezondheid en een volledig leven gegarandeerd moeten zijn. Bovendien zijn er bij de transplantatie van een levend persoon twee teams die tegelijkertijd werken. die ene

deel van zijn lever

meestal ongeveer de helft. Anderen bereiden de ontvanger voor - de persoon naar wie het orgaan zal worden getransplanteerd. Voor kadaverdonoren wordt het hele orgaan geïmplanteerd.

Hoeveel patiënten wachten op een levertransplantatie?

- Sinds december 2015 wachten meer dan 1.000 mensen op organen, waarvan er 42 een lever nodig hebben. Op het gebied van levertransplantaties is er de afgelopen twee jaar echter een toename geweest - 19 in 2014 en 14 in 2015. Dit type transplantatie heeft uitstekende resultaten. Er zijn gevallen bekend van volledig leven meer dan 30 jaar na de operatie.

Het toenemende aantal levertransplantaties is naar mijn mening te danken aan de goede artsen die ze doen, aan de mensen die dit proces organiseren. Dit soort transplantaties zijn al routine en in de twee ziekenhuizen waar momenteel levertransplantaties worden uitgevoerd, zijn ze een dagelijkse routine.

Het probleem in ons land is het gebrek aan donoren

“De meest voorkomende problemen waarmee we worden geconfronteerd, is het gebrek aan donoren. Dit wordt bepaald door verschillende factoren - van de familieleden van de donor en hun toestemming, van de organisatie rond dit hele proces, waar naar mijn mening enkele details moeten worden verduidelijkt. In ziekenhuizen zou het werk van donatiecoördinatoren actiever moeten zijn. Het zoeken naar donoren en het uitvoeren van de transplantaties zijn twee verschillende processen. Wat betreft de mensen die de transplantaties doen, de teams zijn voldoende voorbereid, er is continuïteit en het doen van de transplantatie zelf is geen probleem. Het probleem is de ontdekking en voorbereiding van de donor , zei de specialist categorisch.

Een team vliegt per helikopter naar Ruse, ze redden een vrouw

In februari van dit jaar Ik vloog per helikopter naar Ruse. De Ruse-collega's hebben nog nooit zo'n geval gehad. Ze hebben andere gevallen van de lever en andere soorten leveroperaties geopereerd, maar hier was het probleem bloedingen uit grote slagaders en vooral de leeftijd van de vrouw. Daarom moesten we ze helpen.

De operatie duurde meer dan 3 uur en het team omvatte zowel artsen van het Militair Hospitaal als het Ruse-hospitaal. Tijdens de operatie werd de tumor verwijderd, de bloeding onder controle gehouden en we lieten de vrouw in een stabiele toestand achter.

De 33-jarige jonge vrouw werd in ernstige toestand opgenomen op de chirurgische afdeling in Ruse en haar leven was in gevaar. Zes maanden geleden beviel ze van haar tweede kind, waarna bij haar een zeer zeldzame atypische levertumor werd vastgesteld. De tumor bevond zich in een van de moeilijker bereikbare segmenten, met erosie van een groot bloedvat. De vrouw verkeerde in een hemorragische shock, die niet conservatief kon worden gecontroleerd , is prof. Vladov tevreden met zijn werk.

Aanbevolen: