Assoc. Dr. Darina Naydenova: Keto-diëten zijn schadelijk voor Hashimoto's

Inhoudsopgave:

Assoc. Dr. Darina Naydenova: Keto-diëten zijn schadelijk voor Hashimoto's
Assoc. Dr. Darina Naydenova: Keto-diëten zijn schadelijk voor Hashimoto's
Anonim

Assoc. Dr. Darina Naydenova is een specialist in "Voeding en Diëtetiek". We publiceren haar antwoorden aan patiënten over de meest geschikte voeding voor Hashimoto's thyroïditis in een online bijeenkomst georganiseerd door Re:Gena.

Prof. Naydenova, wat is de echte rol van voeding bij Hashimoto's thyroïditis? Welke doelen kunnen worden bereikt met voeding?

- Voeding is slechts één benadering om deze auto-immuunziekte van de schildklier te beïnvloeden. De redenen hiervoor zijn talrijk en daarom is het niet realistisch om te verwachten dat we door alleen het eetpatroon te veranderen, bepaalde voedselgroepen uit te sluiten of een supplement te nemen, het effect van alle andere schadelijke factoren die hieraan ten grondslag liggen zullen neutraliseren. ziekte.

Een van deze factoren is onze erfelijkheid - bij sommige mensen is het immuunsysteem genetisch kwetsbaarder voor blootstelling aan verschillende agressors. De manier waarop en de omgeving van het leven beïnvloedt het voorkomen van Hashimoto's. Hashimoto's kunnen worden veroorzaakt door systemische stress en overwerk - fysiek en mentaal.

Regelmatig en langdurig gebrek aan slaap bij postpartum vrouwen kan ook een factor zijn bij Hashimoto's thyroïditis. Een andere reden is het conflict tussen menselijke behoeften en hun onbevrediging, het gebrek aan respect van de mensen die we waarderen, ontevredenheid over de partnerrelaties in het gezin.

Met een ongepast eetpatroon, met misbruik van bepaalde voedingsmiddelen, met voedingstekorten, kunnen we ook ons immuunsysteem beschadigen. Een aparte risicofactor zijn giftige verontreinigende stoffen, die het lichaam niet alleen via voedsel kunnen binnendringen, maar ook uit lucht, water, huishoudelijke chemicaliën, cosmetica.

Wat kunnen we precies bereiken met voeding?

- Elk van de risicofactoren kan leiden tot een verhoogde darmpermeabiliteit, wat de basis is van een overactief en agressief immuunsysteem. Een van de manieren om Hashimoto's thyroïditis te behandelen, is dus het herstellen van de darmgezondheid, het elimineren van de doorlaatbaarheid van de darmen en zo - de functie van het immuunsysteem te normaliseren.

In die zin is voedsel slechts één aspect van het helpen van de schildklier om auto-immuunontstekingen te verminderen en het gewicht te normaliseren. Dit is echter zeker niet gering, want het is een chronische ziekte die de kwaliteit van leven kan instorten.

We hebben andere hulpmiddelen die we kunnen gebruiken om de thyroïditis van Hashimoto te verlichten. Dit zijn enkele ontspannende oefeningen, zoals yoga, meditatie, qigong, fysieke oefeningen die zijn geselecteerd om bij de emoties van de specifieke persoon te passen, evenals zang, sauna en vele andere.

Maar als de schildklier ernstig wordt beschadigd door Hashimoto's thyroïditis en het epitheel wordt vervangen door bindweefsel, ontwikkelt zich ernstige hypofunctie (verminderde functie). Als het zover is gekomen, is er geen manier om de conditie te verbeteren met alleen voeding en ontspanningsoefeningen. Hormoonvervangende therapie moet in deze situatie worden opgenomen omdat er geen functionerend weefsel is om het hormoon af te scheiden. En schildklierhormoon is absoluut noodzakelijk voor alle organen en cellen van het lichaam.

Dus met voedsel kunnen we de kwaliteit van leven verbeteren, maar alleen als de klier niet te beschadigd is. Wanneer dit het geval is, moet hormoonvervangingstherapie worden opgenomen en moeten passende veranderingen in het dieet, optimale lichamelijke activiteit, ontspanning, enz. worden aangebracht om de symptomen te verlichten.

Wat zijn de voedingsprioriteiten voor mensen met Hashimoto's thyroïditis?

- Allereerst moeten we een hormonale balans hebben. Voedsel moet zorgen voor een optimale invoer in het lichaam van stoffen waaruit schildklierhormonen worden gesynthetiseerd

Dit zijn voornamelijk eiwitten, jodium, selenium en koolhydraten. De zeer populaire koolhydraatarme diëten (keto-diëten) zijn schadelijk voor de schildklier omdat ze de afscheiding van hormonen verder onderdrukken. Alle extreem caloriearme diëten die gedurende een lange periode worden gevolgd, zijn ook gevaarlijk voor de schildklier.

De tweede prioriteit in voeding is het verminderen van chronische ontstekingen in het lichaam en het beheersen van de darmpermeabiliteit. Daarom moet voedsel dat extreem rijk is aan vetten, die chronische ontstekingen stimuleren, worden vermeden. Dit zijn omega-6-vetten en transvetten.

Bulgaren nemen Omega-6 voornamelijk in met zonnebloemolie, maar ook met maïs, sojaolie en arachideolie. Margarines daarentegen zijn transvetten die we consumeren via verschillende in de fabriek geproduceerde zoetwaren en pastaproducten.

Aan de andere kant zijn er andere groepen vetten die een ontstekingsremmend effect hebben en nuttig zijn bij auto-immuunziekten. Ontstekingsremmend vet is olijfolie, avocado, pompoenpitolie. Ze zijn allemaal rijk aan enkelvoudig onverzadigde vetten. Omega-3 onverzadigde vetzuren hebben ook een ontstekingsremmende werking. Het is erg belangrijk dat er in de verhouding omega-3 tot omega-6 een overwicht is van omega-3. Daarom moeten we bij een probleem met een agressiever immuunsysteem zonnebloemolie vervangen door olijfolie, in ieder geval voor salades.

Alle voedingsmiddelen die veel technologische toevoegingen bevatten - conserveermiddelen, kleurstoffen, smaakstoffen (de zogenaamde E's) moeten ook worden beperkt. Deze voedingsmiddelen dragen bij aan ontstekingen in het lichaam en de doorlaatbaarheid van de darmen.

Bij de thyroïditis van Hashimoto is het ook een prioriteit om de lever te ondersteunen, omdat dit verband houdt met het hormonale metabolisme. Om een goed functionerende, schildklierondersteunende lever te hebben, moeten we deze van voldoende koolhydraten voorzien. Bij een gebrek aan koolhydraten functioneert de lever niet optimaal en dit beïnvloedt de niveaus van schildklier- en geslachtshormonen - vooral oestrogeen. Dit kan het probleem van een lage schildklierfunctie verder verergeren.

Het is goed om ons gewicht te optimaliseren, want in de meeste gevallen van hypothyreoïdie is er ook sprake van overgewicht of obesitas. Het is erg moeilijk voor deze patiënten (9 van de 10 mensen met Hashimoto's zijn vrouwen) om hun gewicht te verminderen. Tegelijkertijd verslechtert overgewicht de kwaliteit van leven nog meer.

Welke verkeerde diëten worden gevolgd bij Hashimoto's thyroïditis?

- De eerste fout die vrouwen maken als ze erachter komen dat ze Hashimoto's thyroïditis hebben, is om op internet naar een dieet te zoeken. Inderdaad, veel diëten komen naar voren in de zoekmachine, en het zijn meestal extreme diëten. Het blijkt dat hoe ernstiger iemand zijn dieet oplegt, hoe meer resultaten hij verwacht.

In hun wanhopige pogingen om de ziekte te stoppen, volgen vrouwen verschillende ontgiftingsregimes, waaronder medisch vasten, een dieet met alleen groenten en fruit, watervasten, droogvasten, rauw voedsel, keto-dieet, eliminatiediëten, auto-immuunprotocol, paleodieet. Maar langer vasten en het lichaam van voedingsstoffen onthouden, vooral de beperking van koolhydraten en eiwitten, is zeer gevaarlijk voor de schildklier.

Het gaat om langdurig vasten, maandenlang, niet 1-2 dagen. De praktijk leert dat bij veel vrouwen die genezende honger of een vorm van detox hebben ondergaan, of die strikt een auto-immuunprotocol volgen, hun antilichaamtiters na verloop van tijd afnemen. Het probleem is dat deze trend van korte duur is. Wanneer ze hun dieet beginnen uit te breiden, nemen de antistoffen aanzienlijk toe en krijgt het auto-immuunproces een boost. Dan is er een progressie van hypofunctie van de schildklier.

Het is ook een grove fout om over te schakelen op een eiwitrijk dieet, voornamelijk vlees. Het is rijk aan het aminozuur cysteïne, dat in grote hoeveelheden de functie van de schildklier en de synthese van zijn hormonen onderdrukt. Eieren, lever, zuivelproducten hebben een veel gunstigere aminozuursamenstelling.

Image
Image

Assoc. Dr. Darina Naydenova

Het eliminatiedieet, het auto-immuunprotocol (AIP) en het paleodieet lijken allemaal erg op elkaar en worden vaak aanbevolen voor Hashimoto's thyroïditis. Deze diëten zijn echter zeer extreem - ze sluiten alle granen en pseudo-granen uit, zoals quinoa, amarant, chia, gierst, alle peulvruchten, knollen (aardappelen, aubergines, paprika's, tomaten), zuivel, eieren, koffie, cacao, alle alcohol, noten, zaden, geraffineerde producten, verwerkte suikers en vetten.

Voedingsmiddelen die rijk zijn aan eenvoudige suikers, zoals fruit, honing, pasta, zetmeel, zijn ook uitgesloten, omdat ze kunnen leiden tot darmdysbacteriose en de darmpermeabiliteit vergroten. Alleen wat groenten, vlees en vis blijven over. Het is een vrij beperkend dieet. Daarom is het zelden nodig om het in de uitgebreide versie te gebruiken.

AIP wordt alleen gebruikt voor een zeer ernstig probleem met darmpermeabiliteit, voor een korte tijd (4-6 weken) en parallel met andere methoden. Er is een heel schema om de darmpermeabiliteit te overwinnen. Via specifieke laboratoriummarkers kan de voortgang van een dergelijk dieet worden gevolgd, bijvoorbeeld door zonuline te testen.

In de meeste gevallen, om de darmgezondheid te verbeteren en het immuunsysteem te kalmeren, is het voldoende om alleen bepaalde voedingsmiddelen te elimineren - pseudogranen, verwerkte oliën, alcohol, gluten. Daarnaast worden aanvullende procedures uitgevoerd die werken aan de oorzaken die tot darmpermeabiliteit hebben geleid.

Is er een basisdieet dat geschikt is voor alle mensen met Hashimoto's thyroïditis?

- Er kan geen one-size-fits-all-modus zijn. Sommige voedingsprincipes kunnen echter door de meeste mensen met Hashimoto's worden gevolgd. Bijvoorbeeld om meer regionale voedingsmiddelen te eten die typerend zijn voor de gegeven geografische regio en minder vaak om exotische superfoods te eten, hoe gunstig ze ook zijn. Omdat veel van deze exotische voedingsmiddelen (chia, quinoa, amarant, tofu, spruiten uit zaden) een bron zijn van lectines – specifieke eiwitten die de doorlaatbaarheid van de darm vergroten.

Ze verspreiden de cellen in het darmslijmvlies en vormen microscheurtjes. En door deze microscheurtjes van het darmslijmvlies beginnen grote eiwitmoleculen die nog niet zijn verteerd te passeren en de secundaire ontwikkeling van intolerantie te veroorzaken. Zo kan secundaire glutenintolerantie ontstaan zonder een genetische glutenallergie te hebben. Door hetzelfde mechanisme kan intolerantie voor melk, peulvruchten, noten en vele andere ontstaan.

Lectines kunnen grotendeels worden geneutraliseerd door een langere warmtebehandeling. Maar we hebben geen genetische tolerantie voor exotische voedsellectines.

Een ander principe van Hashimoto's voeding is regelmatige en frequente ma altijden in kleine hoeveelheden. Vasten en intermitterend eten (intermitterend vasten) bij Hashimoto's zijn niet geschikt omdat er een risico bestaat op een crash van de bloedsuikerspiegel en onvoldoende hoeveelheden glycogeen in de lever en spieren. En glycogeen is niet alleen belangrijk om de bloedsuikerspiegel in evenwicht te brengen. Wanneer glycogeen is uitgeput na een lange periode van niet eten, stijgen de cortisol- en oestrogeenspiegels. En grote hoeveelheden oestrogeen onderdrukken de schildklierfunctie.

Moeten gluten, cafeïne en lactose worden gestopt?

- Meestal zijn patiënten met Hashimoto's die bij mij komen al gestopt met gluten en zuivel. Mensen zijn echter heel verschillend in hun tolerantie voor lactose, caseïne, gluten, enz.

Vooral voor Bulgaren maken deze stoffen vele generaties geleden deel uit van het traditionele menu. Terwijl andere landen ze in het verleden niet zijn tegengekomen, alleen in de afgelopen decennia.

In Oost-Europeanen is de frequentie van aangeboren allergie voor gluten (coeliakie) erg laag - slechts 1-2% van de bevolking. Terwijl in sommige Aziatische en Latijns-Amerikaanse landen coeliakie voorkomt bij 50 tot 85% en de getroffenen helemaal geen gluten kunnen consumeren. Tarwe- en melkvee zijn in deze landen nooit grootgebracht en mensen hebben geen genetische tolerantie voor gluten en lactose.

Daarom kunnen aanbevelingen uit de vertaalde literatuur om gluten en lactose voedsel uit te sluiten voor alle patiënten met Hashimoto's thyroïditis niet letterlijk worden genomen. Het is onprofessioneel om het auto-immuunprotocol blindelings toe te passen op alle mensen met deze ziekte zonder rekening te houden met etniciteit en individuele voedselreacties.

Er zijn langetermijnstudies gedaan naar het verband tussen gluten en Hashimoto's thyroïditis. Er zijn enkele overeenkomsten tussen glutenantigenen en schildklierstructuren. Daarom kunnen bij een persoon met een verhoogde darmpermeabiliteit glutenmoleculen door het darmslijmvlies gaan en kunnen er antilichamen tegen worden gevormd, die ook de schildklier kunnen beschadigen.

Maar gluten veroorzaken geen Hashimoto's bij mensen met ons genotype die geen coeliakie hebben. Uit de intolerantietesten die ik in mijn praktijk heb geïnterpreteerd, vind ik echter vaak intolerantie voor bakkersgist, niet voor gluten en tarwe. Dit betekent dat de meeste mensen met een intolerantie voor bakkersgist pasta, spaghetti of zuurdesembrood zouden kunnen eten. Maar ze hebben moeite met het eten van gewoon brood en snacks met gistdeeg.

Het volledig elimineren van gluten bij mensen met Hashimoto's thyroïditis leidt vaak tot voedingstekorten, omdat glutenvrije alternatieven van lagere kwaliteit en biologische waarde zijn. Alleen mensen met een bewezen genetische intolerantie voor gluten mogen overstappen op een volledig glutenvrij dieet.

Ik zou aanraden dat gluten wordt geëlimineerd totdat de darm geneest en de darmpermeabiliteit geneest. Maar zet hem dan weer aan. Zo is het ook met melk. Koemelk is niet bijzonder geschikt voor mensen met Hashimoto's omdat het betacasomorfine (BCM) bevat, dat onder bepaalde omstandigheden de doorlaatbaarheid van de darm zou kunnen vergroten. BCM is onder andere een histamine-releaser en kan ontstekingen stimuleren. Het wordt in de grootste hoeveelheden aangetroffen in verse melk en minder in gefermenteerde melkproducten - gerijpte kaas en gele kaas, die praktisch lactosevrije producten zijn.

Dus het verband tussen zuivelproducten en het veroorzaken van Hashimoto's thyroïditis is niet bewezen, maar individuele tolerantie voor deze voedingsgroep is natuurlijk belangrijk. In onze Balkanbevolking zijn genen geselecteerd die ons helpen om melkproducten goed te verteren, voornamelijk van geiten-, schapen- en buffelmelk. En deze melk bevat niet het specifieke eiwit betacasomorfine, dat de darmpermeabiliteit kan verhogen.

Wat betreft koffie, cafeïne is gewend aan regelmatig matig gebruik en dan heeft het geen invloed op de schildklierhormonen. Het moet echter bekend zijn dat als koffie wordt gedronken onmiddellijk na het nemen van hormoonvervangende therapie, dit zal voorkomen dat de hormonen worden opgenomen.

Welke micronutriënten zouden helpen bij Hashimoto's en welke moeten worden vermeden?

- De behoefte aan voedingssupplementen moet worden bewezen door een laboratoriumtest te doen, nog beter een genetische test. Supplementen mogen niet zonder reden worden ingenomen, omdat veel van de mineralen die zorgen voor een normale werking van de schildklier, zoals selenium, jodium, zink, bij een overdosis een toxisch effect kunnen hebben.

Aanbevolen: