Nierkanker "geeft de voorkeur" aan mannen van 60 tot 70 jaar

Inhoudsopgave:

Nierkanker "geeft de voorkeur" aan mannen van 60 tot 70 jaar
Nierkanker "geeft de voorkeur" aan mannen van 60 tot 70 jaar
Anonim

Is een operatie de enige remedie voor nierkanker? Wat kunnen de gevolgen zijn van moeite met plassen bij mannen rond de 60 jaar? Dit zijn de vragen die onze lezers ons vaak stellen. Vandaag beantwoordt Dr. Vasil Vassilev, MD, deze en andere vragen over dit onderwerp. - hoofdassistent bij de kliniek voor urologie van het universitair ziekenhuis "Alexandrovska" in Sofia. Hij is adviseur urologie in nog twee andere ziekenhuizen in Sofia en is ook de auteur van een Bulgaars urologieportaal. Dr. Vassilev is een specialist in diagnose, behandeling en opbreken van nierstenen, in laser- en bloedloze operaties voor vergrote prostaat, behandeling van prostaatkanker, evenals in ziekten van het mannelijke voortplantingssysteem.

Dr. Vassilev, wat is de frequentie van nierkanker in Bulgarije en wat is kenmerkend voor deze ziekte?

- Nierkanker of niercelcarcinoom is verantwoordelijk voor 2 tot 3 procent van alle kankers. Het is de meest voorkomende tumor van de nier en is goed voor 85 tot 90 procent van alle kwaadaardige niertumoren. Het komt vaker voor bij mannen en het risico voor hun gezondheid is het grootst tussen 60 en 70 jaar. Roken, obesitas en arteriële hypertensie kunnen het risico op het ontwikkelen van een tumor in de nier verhogen. Gewoonlijk heeft deze formatie een relatief langzame ontwikkeling, aanvankelijk beperkt tot de nier zelf en kan zeer grote afmetingen bereiken - meer dan 15-20 cm Niertumoren worden gekenmerkt door vroege metastase via het bloed - aanvankelijk in de nierader, maar in meer geavanceerde stadium, is het mogelijk dat de "tumortrombus" het rechterhartatrium bereikt. Om deze reden bevinden de meest voorkomende metastasen op afstand zich in de longen. Er is een classificatie die de verschillende stadia van een niertumor definieert.

Wat zijn de symptomen van niertumoren?

- Niertumoren ontwikkelen zich langzaam, gedurende deze tijd heeft de patiënt geen specifieke klachten. Of als die er zijn, zijn ze erg zwak. De meest voorkomende symptomen zijn: bloed in de urine - hematurie, pijn in de lumbale regio en een voelbare tumormassa. Het is belangrijk op te merken dat met de ontwikkeling en verspreiding van beeldvormend onderzoek, voornamelijk echografie, de laatste tien jaar incidenteel steeds meer niertumoren worden ontdekt. Patiënten hebben bijna geen klachten en de tumor wordt ontdekt tijdens een onderzoek naar een andere ziekte. En helaas – in een vergevorderd stadium. 30 procent van de patiënten kan gewichtsverlies, bloedarmoede, langdurige hoge koorts, verhoogde BSE, enz. ervaren.

Dr. Vassilev, onze lezers zijn vooral geïnteresseerd in de behandeling van niertumoren. Wat betekent het?

- De behandeling van nierkanker is voornamelijk chirurgisch - de hele nier wordt verwijderd samen met de tumormassa, de zogenaamde radicale nefrectomie. Bij kleine tumoren kleiner dan 7 cm, die zich in de nier bevinden, is het mogelijk om de zogenaamde gedeeltelijke nierresectie. In deze gevallen wordt alleen de tumorvorming verwijderd en blijft de rest van het orgaan behouden. Helaas is het echter, zelfs bij vergelijkbare maten,

onmogelijk om de nier te redden

Chemotherapie, bestralingstherapie of hormoontherapie zijn niet effectief bij deze ziekte. Bij patiënten bij wie de algemene toestand en comorbiditeiten een chirurgische ingreep niet toelaten of in geval van zeer geavanceerde en inoperabele tumoren, kan embolisatie van de nierarterie als palliatieve methode worden gebruikt. Op deze manier wordt de bloedtoevoer naar de nier en ook naar de tumor zelf afgesneden, wat de ontwikkeling ervan aanzienlijk vertraagt. Ik wil zeggen dat de laatste jaren endoscopische methoden ook steeds meer met succes worden toegepast - d.w.z.zogenaamde laparoscopische of robotgeassisteerde nefrectomie, of gedeeltelijke resectie. Bovendien behoort niercelcarcinoom tot de kankers die gevoelig zijn voor behandeling met geneesmiddelen die het immuunsysteem stimuleren. Dat zijn interferon en interleukine-2. Maar hun toepassing moet goed doordacht en verfijnd zijn, omdat dit tot risicovolle bijwerkingen kan leiden.

En tot slot over dit onderwerp: wat is de prognose voor nierkanker?

- Er zijn veel factoren die van invloed zijn op de behandeling van nierkanker. De twee belangrijkste prognostische factoren zijn echter het stadium van de ziekte en de mate van maligniteit. Het basisconcept is dat hoe groter de tumor, hoe minder waarschijnlijk een radicale genezing is. Hoger maligniteitspercentage ook

gaat uit van een lagere kans op genezing

De hoogste kans op genezing bij langdurige follow-up geeft de radicale open en gedeeltelijke nefrectomie. Bovendien zijn de resultaten van laparoscopische radicale nefrectomie op de lange termijn vergelijkbaar met die van klassieke open chirurgie.

Laten we nu verder gaan met het tweede onderwerp van het gesprek van vandaag: moeite met urineren bij mannen boven een bepaalde leeftijd. Wat drukt het uit, hoe manifesteert het zich?

- Moeite met urineren, ook wel dysurie genoemd, is een symptoom dat zich in verschillende vormen kan manifesteren: afname van de kracht van de stroom, moeilijk beginnen en moeilijk beginnen met plassen, langzamer en langduriger plassen, de noodzaak om te spannen wanneer urineren. Moeite met urineren kan alleen voorkomen of gepaard gaan met frequent urineren gedurende de dag en nacht, evenals dwingende drang om te urineren, die zeer verontrustend zijn voor patiënten. De gevolgen van moeite met urineren kunnen ernstig zijn, omdat het zich in de loop van de jaren langzaam ontwikkelt. Daarom tolereren patiënten het en zoeken ze geen medische hulp. Maar in de gevorderde stadia kan dysurie leiden tot ernstige stoornissen in de functies van zowel de blaas als de nieren.

Wat is de behandeling van moeite met urineren? Bovendien zei u dat het niet alleen de vergrote prostaat is die dit veroorzaakt?

- Kijk, het doel van het onderzoek is niet alleen om de grootte van de prostaat te bepalen, maar eerder om het vermogen van de blaas om zichzelf zonder problemen te legen, want hoewel een vergrote prostaat de meest voorkomende oorzaak is van moeite met urineren mannen boven de 50, ze is niet de enige. Daarom, als de voorgeschreven medicamenteuze behandeling voor ongecompliceerde goedaardige hyperplasie de toestand niet verbetert, wordt gezocht naar andere oorzaken van de ziekte, en dit vereist een passende behandeling.

Aanbevolen: