Prof. Dr. Georgi Mihailov: 30% van de kankerpatiënten heeft enkele van de zeldzame vormen van kanker

Inhoudsopgave:

Prof. Dr. Georgi Mihailov: 30% van de kankerpatiënten heeft enkele van de zeldzame vormen van kanker
Prof. Dr. Georgi Mihailov: 30% van de kankerpatiënten heeft enkele van de zeldzame vormen van kanker
Anonim

“Ongeveer 30% van de kankerpatiënten heeft zeldzame kwaadaardige ziekten, waarvan 186 in aantal. 70% van de sterfte aan kwaadaardige ziekten in de wereld vindt plaats in landen met lage en middeninkomens", zei de nationale consulent in klinische hematologie prof. dr. Georgi Mihailov. "Hoge technologieën, innovaties in de behandeling van patiënten met zeldzame ziekten en met betrekking tot hematologische ziekten zijn ook beschikbaar in ons land, met technologie hebben we nog veel in te halen met Europa", is prof. Mihailov kritisch.

Hij studeerde af in de geneeskunde in 1981 en zijn hele professionele carrière is gewijd aan oncohematologie. Hij is adjunct-directeur van het Nationaal Gespecialiseerd Ziekenhuis voor Actieve Behandeling van Hematologische Ziekten en leidt de Hematologiekliniek ernaartoe. Hij nam deel aan de eerste stamceltransplantaties in Bulgarije. Hij is lid van de leiding van de Bulgarian Society of Clinical Hematology and Transfusion, de European Transplantation Federation, de leiding van de Eastern European Leukemia Treatment Group en de American Association of Hematology.

Prof. Mihailov, zijn kankerziekten de eerste doodsoorzaak wereldwijd?

- Ik maak via u van deze gelegenheid gebruik om de organisatoren van de Nationale Alliantie van Mensen met Zeldzame Ziekten te bedanken voor de bijeenkomst om de situatie rond zeldzame ziekten in Bulgarije op te helderen. Een bijeenkomst die zeer serieuze doelen heeft om via u, de media, het belang van tijdige en adequate behandeling van zeldzame ziekten bij het publiek te promoten. Bulgarije is lang geleden toegetreden tot het Verdrag van Lissabon en heeft zijn verplichtingen aanvaard, maar er zijn nog veel dingen die kunnen worden gedaan bij de behandeling van deze ziekten, en wij als vertegenwoordigers van een van de moeilijkste gebieden in de klinische geneeskunde - oncohematologie en oncologie als algemeen - we hebben ook onze zeer professionele en serieuze houding ten opzichte van het probleem van de behandeling van zeldzame ziekten.

Ja, geen hart- en vaatziekten, maar oncologische ziekten zijn de oorzaak van grote sterfte.

Is er een register van zeldzame vormen van kanker in ons land?

- Er is geen register van Bulgaren met zeldzame ziekten, noch statistieken van het aantal van deze ziekten. Deze ziekten treffen tussen de 6 en 8% van de bevolking. 30% van de kankerpatiënten worstelt met enkele van de zeldzame vormen van kanker.

Er zijn 186 zeldzame kwaadaardige ziekten, bijna 4 miljoen Europeanen leven met een dergelijke diagnose. In feite is 22% van alle nieuw gediagnosticeerde kankers in Europa jaarlijks zeldzaam. Degenen waarvan het voorkomen bij minder dan 1 op de 3000 mensen wordt waargenomen, worden als zodanig beschouwd.

30% van de Europeanen met kanker heeft een van de zeldzame vormen, die 1 op 100.000 mensen treft - dwz

dit zijn ultra zeldzame ziekten

Elk jaar horen 40.000 Bulgaren zo'n diagnose: je lijdt aan een zeldzame ziekte. Door de onvoldoende focus van de samenleving op de problemen van patiënten met zeldzame kwaadaardige ziekten en hun behandeling, is hun overleving helaas 5 keer lager dan die van patiënten met veelvoorkomende soorten kanker - colon, borst, long, de prostaat bijvoorbeeld. Niet iedereen weet het, maar elk jaar krijgen in ons land meer dan 3000 vrouwen borstkanker, maar hun overlevingskans is hoger dan die met zeldzame ziekten.

Wat is de reden hiervoor?

- De belangrijkste reden is de scherpe verandering in de structuur van onze bevolking. De Bulgaarse bevolking vergrijst volledig en kwaadaardige ziekten zijn een prioriteit in het leven van een persoon na de 5e en 6e decennia. Het is de vergrijzing, maar ook de nieuwe screeningtechnologieën die hebben geleid tot een sterke toename van kankerpatiënten, wat zorgt voor spanningen in de zorgverzekering en de behandeling. 90% van de Bulgaren heeft een gemiddeld en laag inkomen, hoewel de behandeling gratis is, kunnen velen van hen het zich niet veroorloven om hun medicijnen te kopen of geld toe te wijzen voor kankerpreventie. Daarom is in ons land het aantal sterfgevallen door kanker veel hoger dan in landen met hoge inkomens.

Wat zijn de mogelijkheden van de moderne geneeskunde bij de behandeling van kanker?

- De mogelijkheden van de moderne geneeskunde om kanker te bestrijden zijn enorm, er worden verschillende benaderingen gebruikt om tumorziekten te behandelen. Dit zijn celtherapie, waaronder stamceltransplantaties, evenals een "hete" discussie gedurende enkele weken over interventies in Bulgarije met een cybermes, ultraprecieze radiotherapie, gepersonaliseerde chemotherapie, robotchirurgie, gerichte therapie, vaccins, gentherapie. Ze gaven een nieuwe richting in de moderne geneeskunde, maar maakten tegelijkertijd de behandeling duurder. Maar ik heb altijd gezegd en geloofd dat kankerbestrijding berust op vier hoofdcomponenten -

preventie, vroege opsporing, diagnose en toegang tot behandeling

Het belangrijkste is echter het werk met de lage sociaal-economische lagen. Omdat in Japan bijvoorbeeld de ziektekostenverzekering geen dekking biedt voor inwoners die zich niet aan het preventieve ritme houden om carcinoom van de dikke darm, borst en prostaat onder controle te houden. Door ze te screenen is een vroege opsporing en een zeer effectieve behandeling mogelijk. In ons land is er een serieuze behoefte om gezondheidstechnologieën te evalueren met het oog op kostenoptimalisatie, continue actualisering van behandelrichtlijnen, zorgvuldige zoektocht naar personalisatie van therapie, oprichting van expertisecentra en registers voor zeldzame neoplasieën. Wanneer screening wijdverbreid wordt, zullen we geen hopeloze kankerpatiënten hebben… We moeten eindelijk opgroeien - niet alleen in jaren, maar ook met een gezondheidscultuur - zodat we lang en zonder ziekten zullen leven.

De onverzekerde Bulgaren…

- Een groot deel van de Bulgaarse bevolking is onverzekerd. Een aanzienlijk aantal van hen heeft een hoog inkomen, maar blijft in de grijze economie. Als zo'n patiënt bij ons komt, is het bijna onmogelijk om hem behandeling te weigeren, omdat

het is altijd een levensbedreigende ziekte

Ondanks dit probleem is de bestrijding van kwaadaardige ziekten in ons land de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen. Oncohematologie werd de moderne leider in antitumortherapie omdat het idee van hooggedoseerde, multicomponent-chemotherapie en gerichte therapie werd geconstrueerd.

Wat betekent "behandelingsvrije remissiezone"?

- De meeste kwaadaardige ziekten zijn onderhevig aan permanente behandeling en monitoring. Maar het is nu mogelijk om heel nauwkeurig, op moleculair niveau, het volume van de resterende ziekte bij een patiënt te volgen. Kanker is als een ijsberg, we zien pas de oppervlakte wanneer de klinische manifestaties beginnen. De zone is wanneer we erin slagen de ziekte uit het lichaam uit te roeien.

Hierdoor kan de behandeling bij individuele patiënten worden onderbroken. Maar ik hoop van harte op de oprichting van de registers om te weten wat de incidentie van zeldzame oncologische ziekten in ons land is. Evenals onze overgang van een wereld van breedspectrumbehandeling naar een wereld gebaseerd op targeting en genetische kenmerken van maligniteiten, en het vinden van moleculen die verschillende pathogenetische mechanismen detecteren in de biogenetica van de tumorcel. Dit is de toekomst van de moderne oncologie.

Je noemt Bulgarije een “bloedend land”…

- Ooit werd Ierland een "bloedend land" genoemd vanwege de sterke terugtrekking van zijn menselijk potentieel naar de VS, en nu is Bulgarije een "bloedend land" omdat 90% van zijn pas afgestudeerde artsen emigreert en dit is een zeer ernstig probleem voor de geneeskunde in ons land.

Sinds juli opereren we zonder geld met een cybermes in ons land

Er komt dit jaar ook nieuws voor patiënten in de volksgezondheid. Vanaf 1 juli 2015 kunnen mensen die een cybermesoperatie nodig hebben hier terecht en worden de kosten vergoed door het ziekenfonds.

Meestal is zo'n ingreep nodig bij ernstige ziekten zoals kanker. Momenteel gaan Bulgaarse patiënten het vaakst naar Turkije voor een operatie en betalen deze zelf. Maar vanaf de zomer kunnen ze hier ook behandeld worden, zonder zulke grote bedragen uit te geven. Verschillende ziekenhuizen bereiden zich voor om de dienst ook in ons land aan te bieden.

Aanbevolen: