Prof. Dr. Todor Kantarjiev, MD: Meningokokkenziekte beïnvloedt het centrale zenuwstelsel

Prof. Dr. Todor Kantarjiev, MD: Meningokokkenziekte beïnvloedt het centrale zenuwstelsel
Prof. Dr. Todor Kantarjiev, MD: Meningokokkenziekte beïnvloedt het centrale zenuwstelsel
Anonim

Prof. Dr. Todor Kantarjiev, MD, is een adviseur van de grootstedelijke gemeente op het gebied van gezondheidskwesties. In 1981 studeerde hij af aan de Medische Academie, Sofia. In 1986 verwierf hij de specialiteit "Microbiologie", in 2001 - "Klinische Immunologie", en in 2004 - "Epidemiologie van infectieziekten". Hij is doctor in de medische wetenschappen sinds 2008 en professor sinds 2009. In 2004 behaalde hij een master in gezondheidsmanagement aan de Universiteit van Sofia. Prof. Dr. Todor Kantarjiev is voormalig directeur van het National Center for Infectious and Parasitic Diseases. Hij is de voorzitter van de Bulgaarse Vereniging van Microbiologen, een lid van de Raad van Bestuur van de European Confederation of Medical Mycology, de Raad van Bestuur van de Balkan Society of Microbiology, de mycologische verenigingen van Frankrijk, Duitsland, Zwitserland en Luxemburg, de American Society voor Microbiologie en de Europese Vereniging voor klinische microbiologie en infectieziekten. Prof. Dr. Todor Kantarjiev en ik geven commentaar op de oorzaken van de verspreiding en wat is de behandeling van meningitis. - Prof. Kantarjiev, welke ziekte is meningitis - Meningitis en encefalitis zijn ernstige infectieziekten, vaak van epidemische aard. Encefalitis wordt gekenmerkt door een ontsteking van de hersenen en meningitis wordt geassocieerd met een ontsteking van de hersenvliezen. Ze zijn verdeeld in twee grote groepen - viraal en bacterieel. Bacteriële meningitis en encefalitis hebben een ernstig beloop, meestal met een ongunstige prognose en de kans op blijvende schade is zeer groot. Dat waren in het verleden de ontstekingen van meningitis bij tuberculose, en dat is precies de reden waarom we nu alle pasgeboren baby's vaccineren met het BCG-vaccin. Het doel is om ze de eerste twee jaar te beschermen tegen deze zeer ernstige en slopende ontsteking van de hersenvliezen. Bacteriële meningitis is een zeer groot probleem in West-Europa. In het verleden heeft een zeer groot aantal kinderen geleden aan bacteriële meningitis, waarbij de eerste oorzaak pneumokokkenmeningitis was, de tweede meningokokkenmeningitis en de derde hemofiele meningitis. Na de invoering in 2010 van de verplichte pneumokokkenvaccinatie voor zuigelingen in het eerste levensjaar en de verplichte vaccinatie tegen Haemophilus influenzae, werd een sterke afname van pneumokokken- en Haemophilus influenzae-meningitis waargenomen. Voor meningokokkenmeningitis wordt het vaccin aanbevolen, het is niet volgens het verplichte schema en de incidentie is meestal enkele gevallen per jaar. Dit gezegd hebbende over meningokokkenmeningitis, is het goed om te zeggen dat soms de zogenaamde systemische meningokokkenziekte, die het centrale zenuwstelsel aantast, vordert binnen enkele uren en is zeer moeilijk onder controle te krijgen. In de afgelopen twee jaar hebben we 2-3 van dergelijke gevallen geregistreerd, volgens de statistieken van het National Center for Infectious Diseases. Het voorlaatste geval van meningokokkenziekte was in 2006 bij een jonge man, een student van de middelbare school voor wiskunde, die helaas fataal eindigde, evenals het geval een paar weken geleden met een ziek kind in een van de kleuterscholen in Sofia. - Wordt seizoensgebondenheid waargenomen bij virale meningitis en encefalitis? - Ze vormen een interessante groep. Tijdens de zomerperiode worden de hersenen en de vliezen aangetast door de zogenaamde enterovirus-encefalitis. Ze zijn ernstig, maar hebben een zeer goede prognose - er blijft geen schade over. Kinderen worden het vaakst getroffen. Andere virale ziekten met een zeer slechte prognose zijn door teken overgedragen virale encefalitis. Godzijdank ligt ons land in een regio waar dit zeer zelden voorkomt. Gewoonlijk loopt in Europa tot Azië een gordel ten noorden van Bulgarije, waar deze ziekte zich verspreidt

In ons land is een dergelijke door teken overgedragen encefalitis zeer zeldzaam en wordt meestal geassocieerd met die geografische regio's waar vogeltrek wordt waargenomen. Velen van hen trekken door ons land, en een deel overwintert hier. Dit zijn vogels die in de noordelijke gebieden leven en teken dragen. Om deze reden komt door teken overgedragen encefalitis voor langs deze vogelroutes. Twee ervan passeren Bulgarije.

De ene is de Via Pontica - dit is de weg langs onze kust van de Zwarte Zee in Oost-Bulgarije, en de andere is de Via Aristotelis - vanaf de rivieren Donau, Iskar, Sofia Pole en gaat dan verder langs de rivier. Struma, naar de Middellandse Zee. En juist daarom komt in Perniško en langs de rivier de Struma dergelijke encefalitis voor. Het goede ding is dat ze zeer zeldzaam zijn - ongeveer 1-2 gevallen per jaar, maar helaas met een zeer slechte prognose. Daarnaast is een andere vorm van encefalitis West-Nijlkoorts, die wordt overgedragen door onze muggen. 3-4 jaar geleden waren er in Servië, Griekenland en Noord-Turkije elk enkele tientallen doden. In Bulgarije doen we onderzoek naar dergelijke encefalitis na een muggenbeet. Daarom is het erg belangrijk om maatregelen tegen muggen te nemen en ze in de lente in de buurt van waterlichamen uit te roeien, wat een zekere manier is om ze te verminderen. Anders helpt het spuiten met helikopters in de zomer weinig om hun populatie te verminderen.

Image
Image

Prof. Dr. Todor Kantarjiev

- Wat is de meest voorkomende vorm van meningitis in Bulgarije? - In Bulgarije is de meest voorkomende en tot dusverre pneumokokkenmeningitis. Volwassenen worden er ziek van, omdat kinderen, zoals ik al zei, sinds 2010 zijn ingeënt tegen pneumokokken. - Hoe verloopt deze ziekte bij ouderen? - Bij ouderen is het behoorlijk ernstig. Meestal lijden ze aan pneumokokken en minder vaak aan meningokokkenmeningitis. Het begint met hevige hoofdpijn, angst voor licht, nekstijfheid, hoge koorts en bewustzijnsveranderingen. De patiënt moet onmiddellijk worden opgenomen in een gespecialiseerde neurologische kliniek, en als het een kind is, in een gespecialiseerde kinderkliniek of neurologische kliniek, zodat onmiddellijke behandeling kan worden ondernomen. Het wordt geassocieerd met een afname van de intracraniale druk, omdat dit een van de eerste manifestaties van de ziekte is. - Welke medicijnen worden gebruikt om meningitis te behandelen, afhankelijk van het type? - Bacteriële meningitis wordt behandeld met antibiotica en virale meningitis wordt symptomatisch behandeld. Soms zijn er ook bepaalde antivirale geneesmiddelen inbegrepen, die zouden kunnen werken op een van de meningitis of virale encefalitis, die zeldzaam maar zeer ernstig zijn. Bij 10.000 mensen met griep kan er maar één influenza-encefalitis ontwikkelen, die ondanks behandeling tegen griep een zeer slechte prognose heeft. Mazelen kunnen ook een ontsteking van de hersenen veroorzaken bij niet-gevaccineerde mensen. Als ze de ziekte hebben gepasseerd, ongeveer 10 jaar later, is het mogelijk om een langzaam voortschrijdende encefalitis te ontwikkelen die leidt tot ernstige handicaps, ook bij jonge mensen. Ze kunnen leiden tot blijvende blindheid of andere ernstige hersenschade. - Zijn de symptomen van meningitis hetzelfde bij verschillende soorten? - De symptomen van meningitis variëren niet veel, dus het belangrijkste is dat de laboratoriumdiagnose wordt gesteld door zeer goed opgeleide microbiologen. - Hoe wordt de ziekte overgedragen? - Er is zeer nauw contact nodig. Mensen moeten bijvoorbeeld lang in één kamer slapen. De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en door gewone voorwerpen. - Tegen welke soorten meningitis zijn de in Bulgarije beschikbare vaccins- De in Bulgarije beschikbare vaccins zijn niet voor meningitis, maar voor meningokokkenziekte. Meningokokken veroorzaken zowel meningitis als meningokokkenziekte, waaraan het kind uit Sofia onlangs is overleden. Het was geen meningitis, het was meningokokkenziekte. Het komt voor met de betrokkenheid van interne organen en de vorming van trombi door de bacteriën zelf. De meningokokken verstoppen de voorste bloedvaten, wat resulteert in een zwarte gevlekte microtische uitslag op de huid van de patiënt. Momenteel is er een vaccin tegen meningitis C, en de afgelopen jaren was meningitis in Starozagorsk en Plovdiv van het type C. Daarom wordt het vaccin gekozen afhankelijk van de geografische regio waar een van de typen domineert. De meningokokken die werden gevonden bij de kinderen van de kleuterschool in Sofia zijn niet typeerbaar, dat wil zeggen niet ingekapseld.

Aanbevolen: