Het aantal diabetici is in 20 jaar verdrievoudigd

Inhoudsopgave:

Het aantal diabetici is in 20 jaar verdrievoudigd
Het aantal diabetici is in 20 jaar verdrievoudigd
Anonim

Van 31 oktober tot 2 november was Sofia gastheer van het congres van de Central European Diabetes Association (CEDA), verbonden aan het International Donau Symposium (FID) 2019. De nieuwste wetenschappelijke prestaties en trends in de strijd tegen diabetes werden gepresenteerd daar.

Volgens de International Diabetes Federation heeft één op de elf mensen tussen de 20 en 70 jaar diabetes mellitus. Helaas weet bijna de helft van deze mensen niets van hun ziekte af, daarom worden ze niet behandeld en ontstaan er complicaties.

Als er geen complicaties waren, zou diabetes slechts een verhoging van de bloedsuikerspiegel zijn, wat geen pijn doet of ongemak veroorzaakt voor patiënten. In de praktijk zijn complicaties het grootste probleem bij diabetes, ze invalideren, verkorten de levensverwachting en slorpen de grootste financiële middelen op in de behandeling.

Wereldwijd kost de behandeling van diabetes momenteel tussen $ 700 en $ 800 miljard per jaar. Er zijn meer dan 500.000 diabetespatiënten in Bulgarije. Deze gegevens werden gepresenteerd door prof. Zdravko Kamenov, voorzitter van het organisatiecomité van het congres.

Risicofactoren

De eerste risicofactor is overgewicht en obesitas. En in Bulgarije heeft twee derde van de mensen overgewicht en obesitas. De obesitas-epidemie overtreft de diabetes-epidemie. Helaas kan onze tijd de beschaving van zwaarlijvigheid en diabetes worden genoemd.

Pas in de eerste 20 jaar van deze eeuw is het aantal mensen met diabetes in de wereld verdrievoudigd. Van 151 miljoen zijn er nu meer dan 430 miljoen mensen.

Andere risicofactoren zijn erfelijkheid, aanwezigheid van hart- en vaatziekten, medicatie voor psychische aandoeningen.

Diabetescomplicaties

Complicaties zijn micro- en macrovasculair. Schade aan de microvaten leidt tot diabetische retinopathie (van de ogen), nefropathie (van de nieren) en neuropathie (van de ledematen). Ze zijn de belangrijkste oorzaak van blindheid op actieve leeftijd, nierfalen in het eindstadium en amputaties van ledematen.

Maar de meest ernstige zijn de macrovasculaire complicaties die leiden tot hart- en vaatziekten. Het zijn deze ziekten die het leven van mensen met diabetes verkorten.

Prediabetes

90% van de mensen met de ziekte heeft diabetes type 2, die zich later in het leven ontwikkelt en niet afhankelijk is van insuline. De overige 10% heeft diabetes type 1 en moet met insuline worden behandeld.

Een aparte categorie zijn mensen met prediabetes, van wie de bloedsuikerwaarden tussen normaal en pathologisch liggen. Hun nuchtere bloedwaarden liggen tussen 6,2 en 6,9.

De bloedsuikerspiegel in het tweede uur van de glucosebelasting is van 7,8 tot 11. Ter vergelijking: de norm in Europa is nuchtere bloedsuikerspiegel tot 6 eenheden, en volgens de Amerikanen - tot 5,6. het tweede uur glucose laden - tot 7, 8.

Geglyceerde hemoglobine moet 5, 7 zijn. Mensen met prediabetes moeten actief worden gezocht, omdat zelfs in het prediabetesstadium complicaties optreden zoals bij echte diabetes.

Dit is ook de beste tijd voor preventie, wanneer we de ontwikkeling van diabetes kunnen voorkomen of op zijn minst vertragen. Mensen met prediabetes zijn dus de doelgroep die het meeste baat zou hebben bij preventieve strategieën.

Moderne behandeling

Het belangrijkste doel van moderne behandelingen is het verminderen van het cardiovasculaire risico. Het oudere concept van het beheersen van de bloedsuikerspiegel alleen is onvoldoende gebleken om het cardiovasculaire risico te verminderen. Daarom wordt tegenwoordig een complexe, multifactoriële benadering gebruikt bij de behandeling van diabetes.

Naast de bloedsuikerspiegel worden ook de bloeddruk en dyslipidemie onder controle gebracht, wordt er gestopt met roken en wordt de fysieke activiteit verhoogd.

“We hebben al innovatieve medicijnen die direct van invloed zijn op cardiovasculaire problemen. Sinds 2000 zijn er drie nieuwe groepen geneesmiddelen op de markt gekomen, die de behandeling van diabetes fundamenteel hebben veranderd. Hun toepassing vermindert het risico op hartaanvallen en beroertes.

Deze medicijnen nemen steeds meer leidende posities in in 's werelds therapeutische algoritmen. Patiënten in Bulgarije hebben de mogelijkheid om met alle moderne medicijnen te worden behandeld.

Zodra ze zijn geregistreerd door het Europees Geneesmiddelenbureau, komen ze meestal op de positieve lijst van het ziekenfonds en beginnen ze te worden vergoed. Natuurlijk bereiken deze medicijnen de meest behoeftigen, de mensen met het hoogste cardiovasculaire risico.

Naast de nieuwe medicijnen: DPP4-remmers, HDOT-remmers en GLP1-receptoragonisten, hebben we ook nieuwe analoge insulines - langwerkende en kortwerkende, die het risico op hypoglykemie en het risico op gewichtstoename.

Er is een voorstel van de European Society of Cardiology dat patiënten met een zeer hoog risico, met vastgestelde hart- en vaatziekten, die een hartaanval of beroerte hebben gehad, direct moeten beginnen met de behandeling met deze medicijnen in plaats van Medformin.

Indeed Medformin is een prachtig medicijn en blijft momenteel de eerste behandelingslijn in alle endocrinologische richtlijnen. Maar cardiologen suggereren dat sommige patiënten direct met de nieuwe medicijnen beginnen. Sommigen van hen vallen zowel diabetes als obesitas aan , legt de specialist uit.

Levensstijlverandering

Behandeling van diabetes begint met veranderingen in levensstijl, aangezien meer dan 80% van de patiënten overgewicht en obesitas heeft. Het programma omvat het verhogen van de fysieke activiteit en het verminderen en optimaliseren van de calorie-inname met voedsel. Er bestaan verschillende diëten, maar ze leiden niet tot blijvende resultaten.

Een zeer belangrijke verandering van levensstijl is voldoende slaap krijgen. Omdat het gebrek aan voldoende uren slaap het risico op diabetes, metabool syndroom, hart- en vaatziekten verhoogt.

Body mass index boven de 30 is een ziekte

Het diagnosticeren van prediabetes is niet ingewikkeld - de bloedsuikerspiegel wordt gemeten, of een glucosebelasting wordt gedaan, of geglyceerde hemoglobine wordt gemeten, legde prof. Kamenov uit

“In 2015 openden we het eerste gespecialiseerde centrum voor de preventie van diabetes mellitus en de complicaties ervan in het "Alexandrov-ziekenhuis". Dit centrum is actief in het screenen van patiënten met een verhoogd risico. Degenen bij wie diabetes is vastgesteld, komen in het diabetesbehandelingssysteem terecht

En degenen met prediabetes ondergaan een gestructureerd programma van training en verandering van levensstijl. We participeren in vier Europese projecten in deze richting

We zijn in staat van oorlog met diabetes. Maar het is niet alleen een oorzaak van artsen en medische professionals. Het moet de oorzaak van de patiënten zelf worden. Ze moeten begrijpen dat het hebben van een body mass index van meer dan 30 een ziekte is. Omdat veel mensen het niet willen accepteren", vatte prof. Kamenov samen

Aanbevolen: