Dr. Daniel Yankov: Geen zelfbehandeling voor seksueel overdraagbare aandoeningen

Inhoudsopgave:

Dr. Daniel Yankov: Geen zelfbehandeling voor seksueel overdraagbare aandoeningen
Dr. Daniel Yankov: Geen zelfbehandeling voor seksueel overdraagbare aandoeningen
Anonim

We zullen de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen bespreken. Onze gesprekspartner is Dr. Daniel Yankov - gespecialiseerde dermatoveneroloog. Het behandelt de diagnose en behandeling van bacteriële, virale, allergische en andere huidziekten, evenals met seksueel overdraagbare aandoeningen en ziekten van de huidaanhangsels. Dr. Yankov is een van de beste dermatologen in Zuidoost-Bulgarije

Dr. Yankov, wat zijn de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen? Wat is de trend - neemt hun prevalentie toe, aanhoudt of da alt?

- De incidentie van seksueel overdraagbare aandoeningen is nooit afgenomen. Maar een deel ervan is verborgen, patiënten geven zelfmedicatie. Ze bezoeken geen specialisten of wenden zich later tot hen, wanneer de ziekte al is gevorderd en complicaties zijn opgetreden. Een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen is genitale herpes, die in twee soorten voorkomt. Het tweede type wordt gevonden op de geslachtsdelen en in het gebied eromheen kan het worden overgedragen via seksueel contact. Alleen al in de afgelopen maand zijn 10-15 patiënten met terugkerende genitale herpes door mijn kantoor gegaan - zowel mannen als vrouwen. Natuurlijk kan ik dit feit niet alleen toeschrijven aan het warmere weer.

Is genitale herpes hetzelfde bij mannen en vrouwen?

- Bij vrouwen komt genitale herpes vaak voor op de billen, wat waarschijnlijk wordt veroorzaakt door ondergoed. Hun verschijning op andere plaatsen vindt plaats na seksueel contact, met hormonale onbalans, en ook met stress en spanning. Genitale herpes blijft praktisch een leven lang onder de huid en wacht tot er een provocerende factor uitbreekt.

Deze wond in het genitale gebied wordt een toegangspoort voor een aantal andere seksueel overdraagbare infecties. Meestal, als ze het merken, komen patiënten voor onderzoek, consultatie en behandeling. Het gebeurt vaak gedurende meerdere maanden. Dan zoeken ze echt medische hulp.

Is het met succes behandeld?

- Ja, het kan effectief worden behandeld, wat betekent dat recidieven veel minder waarschijnlijk zijn.

Zijn er andere redenen voor het optreden van genitale herpes?

- Ja, dat is er. Vooral bij vrouwen kan het worden uitgelokt op meer blootgestelde delen van het lichaam. Als ze bijvoorbeeld op het strand zijn, kan de zon een effect hebben. Ook de ondergoedirritatie die ik eerder noemde. Vaak zijn de redenen onduidelijk. Genitale herpes blijft latent en wacht tot de provocatie weer uitbreekt. Een tijdje geleden had ik een patiënt met dergelijke klachten.

Dr. Yankov, laten we verder gaan met de andere, meer voorkomende SOA's

- Tijdens de laatste 10-15 jaar komen we vaak chlamydia-ziekten tegen. Dit is een seksueel overdraagbare infectie, die in de meeste gevallen bij zowel mannen als vrouwen geen kliniek heeft, d.w.z. geen klachten. Het wordt per ongeluk gevonden tijdens preventieve onderzoeken. Het grote probleem bij deze ziekte is juist het uitblijven van klachten, en eigenlijk draagt de patiënt het al heel lang bij zich, wat vervolgens kan leiden tot onvruchtbaarheid. Aangenomen wordt dat een groot deel van de gevallen van onvruchtbaarheid bij jonge mensen ook aan deze ziekte te wijten is.

Hoe wordt een chlamydia-infectie gediagnosticeerd als de patiënt eigenlijk geen symptomen vertoont?

- Met de relevante tests, de zogenaamde immunoglobulinen, gevolgd door verschillende antibioticakuren. Ik wil erop wijzen dat een chlamydia-infectie 100 procent kan worden genezen, maar alleen als beide partners tegelijkertijd worden behandeld. Anders, de zogenaamde pingpong infectie. Wat betekent dat als de ene partner wordt behandeld en de andere niet, de infectie terugkomt bij de behandelde partner. Als dit niet mag, kan de chlamydia-infectie worden genezen. Ik heb patiënten gehad met genitale herpes en chlamydia-infectie tegelijkertijd en tijdens de zwangerschap. Deze vrouwen baarden na de behandeling immers gezonde kinderen zonder gebreken.

Andere seksueel overdraagbare aandoeningen worden ook behandeld. Dit zijn gonorroe en andere bacteriële of schimmelinfecties.

Als seksueel overdraagbare aandoeningen om de een of andere reden niet worden behandeld, tot welke complicaties kunnen ze dan leiden?

- Als bijvoorbeeld gonorroe en chlamydia-infecties onbehandeld blijven, kunnen ze zeer ernstige ontstekingen veroorzaken, waaronder het aantasten van de inwendige buikorganen met verklevingen, met zeer ernstige gevolgen. Als ze echter op tijd worden gepakt, is er geen schade.

Wat veroorzaakt gonorroe en hoe ontstaat het?

- Gonorroe is alleen seksueel overdraagbaar. Soms zijn er acute manifestaties, vooral bij mannen. En dit dwingt hen om onmiddellijk medische hulp te zoeken. Als het op tijd wordt opgemerkt, kan een dergelijke aandoening worden beïnvloed met slechts één of twee injecties.

En hoe gaat het met vrouwen?

- Bij hen is het meer verborgen, maar het wordt ook effectief behandeld. Als een vrouw zwanger is en een actieve infectie heeft - of het nu gaat om herpes genitalis, een chlamydia-infectie of zelfs een gonorroe-infectie, kan ze niet op de normale manier bevallen, maar alleen via een keizersnede. Als de geboorte op een normale manier plaatsvindt, kan de pasgeborene besmet raken. Actieve infectie kan ook zijn dood veroorzaken.

Ik wil nogmaals het grote probleem noemen: de sluiting van alle huidapotheken in Bulgarije. Patiënten komen vaak bij ons met ernstige, ernstige ziekten die heel moeilijk te behandelen zijn. Omdat er geen communicatie is, zijn er geen goede onderzoeken en gekwalificeerde specialisten om de diagnose te stellen en te stellen. Patiënten reizen naar verschillende steden en wij hebben geen band met hen. Dit is een enorm negatief gevolg van het sluiten van de huidapotheken.

Het reflecteert op de patiënten - service van slechte kwaliteit, slechte kwaliteit en ontoereikende behandeling. En jarenlang werden zulke patiënten fantastisch bediend. Een voorbeeld hiervan is syfilis - de laatste jaren heel gewoon. Het feit dat we nu geen patiënten met deze ziekte hebben, betekent niet dat deze verdwenen is. Puur en eenvoudig blijven de manifestaties verborgen. Voor elke wond aan de geslachtsdelen onderzoeken we op syfilis

Dr. Yankov, misschien is syfilis bijna ongehoord?

- Integendeel, de ziekte heeft het. Jaren geleden waren er in onze regio, vanwege de nabijheid van de grens en reizende venters en buitenlanders, nogal wat gevallen van seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder syfilis. Patiënten werden vervolgens zeer efficiënt bediend. Indien nodig bleven ze op de afdeling, anderen werden poliklinisch behandeld met follow-up en 100 procent genezing werd bereikt. En nu, waar zulke patiënten heen gaan, wat ze doen, wie ze in de gaten houdt - niemand kan zeggen. Als ze bij ons komen, moeten we ze onderzoeken op syfilis met elke verwonding aan het genitale gebied en de aanwezigheid van kleine zweertjes.

Is dit het eerste teken van syfilis?

- In de eerste fase, binnen ongeveer 20-30 dagen, verschijnt er een kleine zweer op de geslachtsdelen - rond, die geen pijn doet of jeukt. De patiënt heeft er geen klachten over. Het is zichtbaar en gelukkig zoekt een enorm percentage van de patiënten hulp bij ons, de specialisten. En hoe het er ook uitziet, hoe het eruit ziet, we moeten een test doen op syfilis.

De eerste fase van syfilis wordt in korte tijd behandeld. Maar als het niet wordt opgevangen en niet wordt behandeld, gaat het over in de tweede fase - de zweer verdwijnt spontaan en na een paar maanden, na een half jaar, misschien zelfs na twee jaar, breken er kleine uitslag uit. Andere formaties worden ook verkregen, de zogenaamde platte wratten, die zeer besmettelijk zijn. De infectie kan dus zelfs via de handen worden overgedragen - als een persoon deze formaties heeft aangeraakt. De tweede fase wordt ook met succes behandeld zonder enige gevolgen voor de algemene gezondheid van de patiënt. Het derde stadium, neurosyfilis, is genadeloos.

Het is niet voor niets dat de oude naam van syfilis "de grote navolger" is. Deze ziekte bootst veel ziekten na, dus andere specialisten hebben deze diagnose vaak over het hoofd gezien. Alleen moet de arts zeer goed gespecialiseerd zijn in de venereologie om deze diagnose te stellen. Als de tweede fase niet wordt behandeld, verdwijnen huiduitslag en wratten ook spontaan. Maar na 5-10 of na 20 jaar ontwikkelt zich de derde fase, die al genadeloos is. We hebben zulke patiënten verkeerd behandeld voor een psychische aandoening zonder er een te hebben. Hun ziekte is de derde fase van syfilis, de zogenaamde. neurosyfilis.

Bedoel je dat het zich manifesteert bij psychische stoornissen?

- Ja, de patiënt begint een deel van zijn geheugen te verliezen. We hebben stadium 3-patiënten gehad die al 15-20 jaar ziek zijn zonder het te weten. Uiteraard geven we ze de nodige behandeling en slagen we erin om in dit stadium in ieder geval hun conditie op peil te houden. Anders is de resulterende schade onomkeerbaar, zeer verraderlijk en zeer divers. Als vrouwen met syfilis tijdens de zwangerschap niet worden behandeld, wordt het kind geboren met aangeboren syfilis, met veel afwijkingen in de hersenen. We hebben zulke gevallen gehad.

Syfilis heeft altijd bestaan - van de oudheid tot nu. Op dit moment zijn de dingen meer heimelijk, patiënten zijn waarschijnlijk zelfmedicatie. Omdat er geen medische voorzieningen zijn waar de therapie en monitoring van dergelijke patiënten kan worden geconcentreerd. Ik had onlangs een patiënt met een zeer kenmerkende genitale laesie. Ik heb een serologische test gedaan, maar ik heb deze patiënt nooit meer gezien, noch was ik in staat om hem op te volgen, te behandelen of door te verwijzen. Hij kwam nooit meer bij mij terug. Dit is een sprekend voorbeeld van wat er gebeurt als er geen huidapotheken zijn. Zolang die er waren, hebben deze mensen zich geregistreerd, elkaar gevolgd. Zo iemand kon zich nergens verbergen en kreeg een verplichte behandeling. Hij kan nu willekeurig seksueel contact hebben en de infectie verspreiden.

Virale wratten zijn oncogeen. De laatste jaren zijn we vaak virale wratten (islandulaire condylomen) tegengekomen. Soms heb ik twee of drie patiënten per dag met deze diagnose. Gelukkig letten patiënten - zowel mannen als vrouwen - goed op, omdat ze al voldoende geïnformeerd zijn. Vooral vrouwen, omdat sommige van deze virussen oncogeen potentieel hebben - 5-6 soorten. Hierdoor gaan ze heel snel op onderzoek bij een gynaecoloog of dermatoveneroloog. Deze specialisten kunnen worden getest op het humaan papillomavirus en bij een positieve uitslag kunnen maatregelen worden genomen. Ik heb patiënten gehad die naar mij toe kwamen met een of twee gezwellen, maar ik heb patiënten gehad met meer dan 100 gezwellen - het hele genitale gebied is bedekt met honderden gezwellen.

Het kost veel tijd om ze te verwijderen. Ze vallen terug, ze herhalen. Ze blijven verschijnen, totdat ze na verschillende verwijderingen niet meer verschijnen. In één woord - een extreem veel voorkomende en hardnekkige ziekte die gemakkelijk wordt overgedragen via seksueel contact.

Dus de aanbeveling is om medische hulp te zoeken bij de eerste wratten die verschijnen, moeten we daarvoor bellen?

- Of het nu één entiteit is, of het nu 100 entiteiten zijn - patiënten moeten altijd medische hulp zoeken. Als u vroeg contact opneemt met de dermatoveneroloog, zal hij binnen enkele seconden één condyloma verwijderen en de mogelijkheid van infectie van de hele huid voorkomen.

Mensen verwaarlozen seksueel overdraagbare aandoeningen. Er zijn mannen die zich zorgen maken over het zien van een specialist, ook al is die specialist een man. De zorg is omdat ze huiduitslag kregen op meer typische plaatsen. En deze vertraging heeft zijn gevolgen, de ziekte vordert, de geslachtsdelen raken ontstoken.

Dr. Yankov, wat is de behandeling van deze ziekten?

- Laten we beginnen met syfilis: jaren geleden waren er goede penicillinepreparaten, die nu niet meer op voorraad zijn. Hoewel moeilijk, zijn ze nog steeds te vinden, maar ze zijn over het algemeen uitverkocht. Er zijn behandelschema's, cursussen van 10-15 dagen worden gegeven. Chlamydia-infecties krijgen ook verschillende behandelingskuren met een geschikt antibioticum waarvan is aangetoond dat het effectief is. Er zijn antivirale tabletten voor genitale herpes. Kortom: voor elke seksueel overdraagbare aandoening is er een behandelschema dat strikt wordt gevolgd door de specialist en tot de gewenste resultaten leidt.

En waarom zijn deze penicillinepreparaten verdwenen of, zoals u zegt, op, aangezien ze het meest geschikt zijn voor syfilis?

- Penicillinepreparaten zijn een geweldig antibioticum dat het best mogelijke resultaat geeft bij syfilis. Daarna kwamen er andere preparaten, maar die hadden niet hetzelfde effect. Om de een of andere reden is de levering van penicilline al jaren moeilijk, het is erg moeilijk te vinden. Maar we proberen het te leveren.

Wat is de preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen naast traditionele methoden van bescherming tijdens geslachtsgemeenschap?

- Naast beschermende maatregelen die daadwerkelijk kunnen beschermen tegen dergelijke ziekten, is onmiddellijke medische hulp noodzakelijk. Helaas komen er een groot aantal patiënten wanneer ze 3-4 soorten crèmes en verschillende soorten antibiotica hebben gebruikt. Ik heb patiënten gehad die binnenkwamen met een recept dat bovendien niet door een arts was geschreven en er stond 20 soorten antibiotica op. Ze hebben ze ongeveer een jaar gebruikt. Wat moet ik dergelijke patiënten voorschrijven, ze hebben alles ingenomen wat in apotheken wordt verkocht. En ze zijn resistent en resistent geworden tegen alle antibiotica. En dit maakt de behandeling erg moeilijk.

Geen zelfgenezing. Daarom zijn er specialisten - ze hebben jarenlang gestudeerd, dit is hun specialiteit. Er zijn bijvoorbeeld actuele zalven. Maar het is niet raadzaam om ze te gebruiken omdat niet bekend is hoe de huid kan reageren. Het kan ontstoken raken, er kan een ernstige allergische reactie optreden. Daarom moet zelfmedicatie niet worden geprobeerd. Elke tweede of derde patiënt zegt dat ze zalven hebben geprobeerd, maar ik zie geen resultaat. En de patiënt zelf heeft er later spijt van. Tot slot zal ik zeggen: verlies het vertrouwen in specialisten niet. In elke regio zijn voldoende goede specialisten en het is belangrijk dat mensen met soortgelijke klachten op tijd langskomen.

Aanbevolen: